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需要看医生吗,腿纹不对称竟然也是毛病

来源:http://www.ittsui.com 作者:母婴话题 人气:64 发布时间:2019-11-22
摘要:答:后天的髋关节脱位或是先天性的髋关节发育不良,会让宝宝出现腿纹不对称。但只有腿纹不对称,不一定真的有问题。宝宝过胖而尿不湿过紧也会使宝宝出现腿纹不对称的现象。

答:后天的髋关节脱位或是先天性的髋关节发育不良,会让宝宝出现腿纹不对称。但只有腿纹不对称,不一定真的有问题。宝宝过胖而尿不湿过紧也会使宝宝出现腿纹不对称的现象。

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一旦确诊发育性髋关节脱位,越早治疗方法越简单效果越好。如果能够早期确诊早期治疗,有些孩子只需要用特殊的模具固定下肢,这样才可以使婴幼儿远离髋关节脱位后遗残疾的危险,避免手术治疗的后果。

皮纹不对称,通俗点说就是宝宝臀部、腿部皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。臀纹、腿纹不对称,只是一个表面现象,是我们能看到的。与之对应的,可能是我们看不见的一种疾病——发育性髋关节发育不良。

更多答疑会陆续更新,敬请期待……

双下肢长度不一:髋关节脱位时,股骨头向后上方脱位出髋臼,造成患侧肢体较对侧缩短。

宝宝腿纹不对称是什么原因引起的呢?皮纹不对称是否一定是髋关节发育不良呢?要怎么排除?需要做哪些检查?要不要治疗?这些问题常常困扰着家长们。

DDH的治疗包括保守治疗和手术治疗,治疗方案及预后取决于病情的轻重和发现疾病开始治疗的年龄。患儿年龄越小,畸形越轻,治疗越简单,效果越好。6个月内是治疗的最佳时机。

宝宝腿纹不对称,是怎么回事?

儿童康复中心韩炳娟 核稿

髋关节发育不良在医学上叫做“发育性髋关节发育不良”,英文简称DDH。是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。发病率为1%-3%,女孩比男孩发病率高。

3、髋关节外展弹响:此病例基础为髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。

责任编辑:

髋关节发育不良是一种病症。英文简称DDH。这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。髋关节发育不良髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。

4.髋关节外展弹响

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原标题:宝宝腿纹不对称,需要看医生吗?

目前研究发现,影响髋关节发育的因素大部分都是先天因素,和纸尿裤的使用没有关系。

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原标题:宝宝腿纹不对称,是怎么回事?

引起髋关节发育不良的原因

不会。

6个月以内的婴儿应用超声检查,6个月以上的患儿采用X线检查。

如何判断宝宝是否有髋关节异常,请参考这篇文章远离蜡烛包,警惕宝宝腿纹不对称。

髋关节发育不良的表现

五、怎样做好早期诊断与治疗?

1、双下肢长度不等:髋关节脱位时,股骨头向后上方脱位出髋臼,造成患侧肢体较对侧缩短。比较容易检查的方法是:婴幼儿屈髋屈膝时,其双膝高度不相等。

其他有关宝宝护理的答疑,请参考:

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3.给宝宝穿纸尿裤会影响髋关节发育吗?

发育性髋关节发育不良((Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是一类髋臼与股骨头形态及关系发育异常性疾病的总称,包括单纯髋臼发育不良、髋关节半脱位及全脱位。

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1.宝宝腿纹不对称或臀纹不对称一定是髋关节发育不良吗?

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特别提示:

换尿布时候把宝宝双腿分开,观察宝宝腿部能不能分开,髋关节是否能分开90度,小宝宝的髋关节可以外展80°左右,若是外展受限在70°以内,就应警惕是否有DDH。

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韩炳娟:儿童康复中心主任,医学博士,副主任医师。中国出生缺陷干预救助基金会遗传代谢病患儿救助项目资助评审委员会委员;山东省预防医学会儿童保健分会儿童康复专业委员会委员:山东省儿科学会内分泌学组委员。专长:高危儿、智力发育迟缓儿的早期干预和随访;小儿内分泌、遗传代谢性疾病的筛查、临床诊治和研究。

早期检查和和治疗对于婴幼儿髋关节发育不良的诊断和治疗起着至关重要的作用。疑似“发育性髋关节脱位”孩子,会被建议转至儿童骨科,进行影像学检查以协助诊断。

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作者简介:

如果孩子下肢长期被固定在不恰当体位(捆绑襁褓或者捆绑双腿),反而会增加发育性髋关节脱位的风险,严重的甚至需要手术治疗矫正。因此,建议家长平时不要给婴儿捆绑襁褓或者捆绑双腿。

声明:图片源于网络返回搜狐,查看更多

王庆美:硕士研究生。从事高危儿保健、儿童康复及儿童中医保健工作,专业特长为中医儿科以及高危儿早期干预。

1.如果DDH没有及时发现,等孩子开始走路之后就会出现跛行,因为双下肢不等长且承受的力量不均匀,走路就像鸭子一样一摇一摆。

2、髋关节外展受限:正常婴儿双侧髋关节外展对称且能到达80-90度,髋关节发育不良患儿外展减小,常小于60-70度。

各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括:有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良,另外,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

3.双腿外展是否受限

如何保护宝宝的髋关节?

儿童康复中心王庆美 供稿

如果胎儿期胎位不正、羊水过少、双胎、出生时体重偏重、宫内胎儿膝盖伸展或家人得过髋关节发育不良等都可能导致该病的发生,婴儿捆绑襁褓也可能会导致该病发生。

当婴儿的两条腿处于外展屈曲体位时,股骨头会更稳固的嵌在髋臼窝中。在这种情况下,会促进髋臼窝的正常发育(见下图)。

胖胖的宝宝,十分惹人喜爱,尤其胖出一道道褶子的小宝宝,特别可爱。但是宝妈要注意,小褶子也可以提示大问题。比如“腿纹不对称”。

目前影像学检查包括2种常用的方式:一种是髋关节B超检查,另一种是骨盆的X线拍片检查。

②选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式,避免宝宝双腿下垂,最好能蛙式外展,确保股骨头紧贴髋臼,降低发生DDH的风险。

髋关节外展弹响:髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时,越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。

于是静怡赶忙带着宝宝去找儿保医生体检,医生把宝宝翻过来检查大腿皮纹对称情况,初步判定髋关节发育正常。可静怡还是不放心,于是在医生的建议下给宝宝做了B超,结果一切正常, 静怡一颗悬着的心终于放下了。

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髋关节外展受限:正常婴儿双侧髋关节外展对称且能到达80-90度,髋关节发育不良患儿外展减小,常小于60-70度。

一、什么是髋关节发育不良?

最后需要说明的是:皮纹不对称的发生并非绝对是髋关节发育不良造成,在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象,这是由于婴幼儿的下肢相对成人短小且脂肪堆积导致的。

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四、没有及时发现与治疗有什么危害?

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双下肢皮纹不对称:包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。但皮纹不对称并非绝对是髋关节发育不良造成,在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象,这是由于婴幼儿的下肢相对成人短小且脂肪堆积导致的。

不一定。

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什么是髋关节发育不良

2.治疗

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最近宝妈静怡家的宝宝满月了,小家伙有一张粉嘟嘟的小脸,泛着红晕,两条胳膊像两段粉嫩的莲藕,十分惹人喜爱,尤其那胖出一道道褶子的样子,总能让人生出许多笑感。这天小芸在家里给宝宝换纸尿裤,发现宝宝趴着的时候,腿纹不对称,屁股大小也感觉稍微有点不对称。静怡正好看过关于腿纹不对称的文章,很担心宝宝髋关节发育不良。

①拒绝绑腿。不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动,最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。

宝妈平时发现宝宝出现以上任何问题,及时带宝宝到专业的医疗机构就诊。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良,还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况,以便尽早发现宝宝是否存在问题。宝宝腿纹不对称只是一个提示信号,但不一定说明有问题。很多婴儿即使髋关节正常,特别是胖宝宝,双腿纹理不对称并不是异常征象。髋关节脱位越早治疗越有效,因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分宝宝可以完全正常发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现,会难治疗一些。患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝,不管采用哪种方式治疗,都需要在较长时间里注意及时复查,以保证髋关节正常发育,争取最大限度给宝宝一个健康的髋关节。

六、常见问题

超声检查,根据所得的α角和β角的数值评估婴幼儿的髋关节形态,共有四种形态:Ⅰ型髋关节正常,此时α 角≥60°、β角≤55°;Ⅱ型髋关节发育不良,此时43°<α 角<60°、55°<β角 <77°;Ⅲ型髋关节部分脱位,此时α角≤43°、β角≥77°;Ⅳ型髋关节完全脱位,此时股骨头明显脱位到后上方位置。

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臀纹不对称是在婴儿体检过程中经常会遇到的,有一部分正常的宝宝会表现为臀纹不称,臀纹不对称是发育性髋关节不良的早期信号之一,可能还伴随腿纹不对称,这些信号往往提示宝宝可能存在早期的髋关节发育异常,需要外科医生进一步检查诊断。

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屁股纹路不齐或者大腿腹股沟纹路不齐简称为双下肢皮纹不对称,是髋关节发育不良早期外在表现之一。

一般来说建议6个月以下的孩子做个B超,如果孩子年龄大于6个月,则建议做X线拍片,医生会根据影像学检查来协助诊断。通过了解股骨头和髋臼的位置关系,可以基本确定是否存在脱位,以及脱位的情况和程度。

③提倡给孩子用尿不湿。尿不湿能让宝宝双腿自然外展。

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1.臀纹、腿纹不对称

原标题:婴幼儿腿纹不对称有问题吗?

当宝宝开始走路时可以出现典型的短肢跛行步态,表现为走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。单侧脱位的儿童可以脊柱向患侧偏斜,双侧脱位患儿出现摇摆步态,类似“鸭步”行走。此时患儿站立,患肢负重时骨盆向健侧倾斜。较大儿童及青少年患者会出现痛性跛行及关节活动受限。

3. 由于各种原因不及时治疗、治疗效果差或延误治疗而拖延至成年,引起髋臼关节面表现不同程度狭窄和倾斜,随着畸形和半脱位程度的增加,髋臼对股骨头的包容越来越小,髋关节中心渐渐外移和上移,从而发生了半脱位或全脱位。

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最方便易懂的观测指标是皮肤的皱褶和纹路,包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。不少妈妈看到稍有不对称就很紧张,其实稍不对称是正常的,只有严重不对称时才需要高度怀疑,需要到医院就诊。

④选择合适的座椅。比如选择宝宝安全座椅,座位不要太窄,应确保宝宝双腿能自然弯曲外展,并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的“治疗”,即使孩子本来有发病基础的,也有望缓解。

把宝宝双腿并拢伸直比较宝宝的下肢长短,并拢屈膝可以比较膝盖的高低,如果发现有长短、高低不一,建议尽快就诊。

当前DDH的临床诊断主要采用的方法有:Graf静态超声与X线诊断。

髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时,越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。

也就是说髋关节发育不良存在皮纹不对称,皮纹不对称不一定就是髋关节发育不良。

婴幼儿腿纹和臀纹不对称,只能做为初步怀疑髋关节发育不良的信号,不能作为诊断依据。造成臀纹不对称的原因,除了髋关节发育不良,也可能是孩子下肢脂肪堆积导致臀纹不对称。

除了双下肢皮纹不对称,髋关节发育不良在早期还有以下表现:

2.随着时间的推移,关节的畸形也会因为负重进一步加重,此时治疗难度已大大增加,有些孩子还要承受手术的创伤,严重的还需要截骨,风险大不说,效果也无法保证。

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2.给宝宝绑腿,可以让腿长直吗?

在门诊经常有宝宝因臀纹或腿纹不对称,被体检医生建议来做进一步检查,难道皮纹不对称也是病吗?

1.诊断

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如果宝宝有以下表现,建议家长一定要及时带宝宝去医院检查。如:

当婴儿的两条腿并拢时,股骨头可能会从髋臼窝中滑出,臀部肌肉会被往下拉,会给关节软骨增加压力,最终导致髋关节发育不良(见下图)。

三、哪些情况需要家长们格外留意?

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绑腿不但无法帮助孩子的腿长直,反而可能造成一些危害。

2.长短腿、膝盖的高低

二、宝宝什么会髋关节发育不良?

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